En el botiquín
Losartán hidroclorotiazida: cómo leer la caja y entender la dosis
Losartán hidroclorotiazida, o losartán con hidroclorotiazida, es una tableta que junta un antagonista de los receptores de angiotensina II y un diurético. La ficha técnica la indica para la hipertensión esencial en personas cuya tensión no se controla bien con uno de los dos solos. En las droguerías colombianas se encuentra como 50/12,5, 100/12,5 y 100/25 mg, con fórmula médica, y se toma una vez al día.
Tabletas Tensinorm · $129.900 por frasco, y se pagan al recibir.
Por Redacción de Medellín es Salud Actualizado el 9 minutos de lectura
Lo esencial
- Qué es
- Un antagonista de la angiotensina II y un diurético en un solo comprimido
- Cuándo se indica
- Cuando la tensión no se controla bien con losartán o con hidroclorotiazida solos
- Dosis en la caja
- 50/12,5, 100/12,5 y 100/25 mg; el primer número es el losartán
- Qué se vigila
- Potasio, sodio, creatinina y la respuesta a los antiinflamatorios
En la droguería la tableta aparece con dos nombres largos y dos números, y a veces con el orden cambiado. Losartán hidroclorotiazida junta en un comprimido lo que otras personas toman en dos pastillas. La caja ya cuenta casi todo, si se sabe leer.
Por qué dos medicamentos en una sola tableta
La ficha técnica la indica para la hipertensión esencial en personas cuya tensión no está bien controlada con losartán o con hidroclorotiazida solos. No es una tableta de arranque: primero se ajusta cada componente por separado, y el cambio directo a la combinación se considera cuando es apropiado. El fabricante colombiano la describe como alternativa para quien no responde bien al losartán solo.
Cada componente actúa distinto y deja su huella en los exámenes:
| En la sangre | Losartán | Hidroclorotiazida |
|---|---|---|
| Potasio | Tiende a subirlo | Tiende a bajarlo |
| Ácido úrico | Lo disminuye | Puede subirlo |
Ahí está la razón de la mezcla. El fabricante señala que unir un antagonista de la angiotensina II con un tiazídico tiende a revertir la pérdida de potasio que causa el diurético, y la ficha agrega que el losartán atenúa la subida de ácido úrico del diurético.
Losartán hidroclorotiazida: cómo leer la caja
En las droguerías colombianas se consiguen tres presentaciones, en cajas de 15 y de 30 tabletas, de marca y genéricas, siempre con fórmula médica:
| En la caja | Losartán | Hidroclorotiazida | Cómo la describen los documentos |
|---|---|---|---|
| 50/12,5 mg | 50 mg | 12,5 mg | Dosis de partida y de mantenimiento habitual: una al día |
| 100/12,5 mg | 100 mg | 12,5 mg | Está en la lista del fabricante colombiano, no en la ficha española |
| 100/25 mg | 100 mg | 25 mg | La dosis máxima: una al día; el fabricante la plantea si a las 3 semanas la tensión sigue sin controlarse |
Tres detalles de lectura:
- El primer número va con el primer nombre, pero mire el orden de su caja: alguna droguería escribe «12.5+50», con la hidroclorotiazida primero.
- «Potásico» es la sal con que se presenta el losartán, no un potasio de más.
- La tableta puede traer una ranura. La ficha dice que sirve para fraccionar y para tragar mejor, no para partirla en dosis iguales.
Qué hacer ahora: los meses entre un control y otro
Entre control y control pasan meses, y en ese tiempo lo que más pesa es lo que usted hace el resto de las horas: lo que echa a la olla, cuánto camina, a qué hora se acuesta. Para esas horas hay quien pide las tabletas Tensinorm con nombre y teléfono y las paga cuando llegan. El vendedor las presenta como un suplemento en tabletas, apoyo diario para adultos de 35 a 65 años que cuidan su presión junto con la alimentación y la actividad física.
Llevan remolacha, limón, magnesio, omega 3, ajo, linaza y vitaminas B6 y B12. La vitamina B12 contribuye a la formación normal de glóbulos rojos, y la B6, al metabolismo normal de la homocisteína; las dos contribuyen a disminuir el cansancio. El catálogo del vendedor da los nombres, no la cantidad por tableta.
- Abra el formularioCon el botón del pedido; solo hay que escribir nombre y teléfono.
- Reciba la llamadaLa hace un asesor de parte del vendedor: confirma el pedido, usted puede preguntar cómo se toman y, solo si sigue adelante, él toma la dirección.
- Pague al recibirContra entrega, sin tarjeta ni consignación.
Lo que suma
- Nada se paga antes de tener el pedido en la mano.
- Lo que se paga está dicho: $129.900 el frasco y $10.000 el envío; si usted dice que no, no se envía nada.
- La dirección la elige usted: puede ser la del trabajo si de día no está en casa.
Para tener en cuenta
- Van dos tabletas al día, una en la mañana y otra en la noche, y cuántos frascos pedir lo decide usted.
- Sin llamada contestada, no hay pedido.
- Si el envío llega a su municipio se confirma en esa misma llamada.
El formato completo está en las tabletas Tensinorm.
Potasio y orina: lo que se describe
El diurético hace orinar más, y por eso se piden exámenes de potasio y de depuración de creatinina. Diarrea, vómito o una dieta muy baja en sal pueden dejar la tensión demasiado baja, sobre todo tras la primera dosis.
Interacciones con otros medicamentos
- Potasio. Los suplementos de potasio, los diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona, triamtereno, amilorida) y los sustitutos de la sal con potasio no se aconsejan con la tableta; en la sal «baja en sodio», mire si dice cloruro de potasio.
- Antiinflamatorios y aspirina. El ibuprofeno, el naproxeno y la aspirina a dosis antiinflamatorias pueden debilitar el efecto de la tableta y afectar el riñón. La lista de cruces no nombra ningún anticoagulante.
- Medicinas para la diabetes. Las tiazidas pueden alterar la tolerancia a la glucosa: puede hacer falta ajustar la dosis de la insulina y de los antidiabéticos orales, y la metformina pide precaución por el riesgo de acidosis láctica.
- Otras medicinas para la tensión. El efecto se suma; los antidepresivos tricíclicos, los antipsicóticos, el baclofeno y el alcohol refuerzan la bajada de tensión.
No se recomienda en…
La ficha enumera: alergia al losartán o a las sulfas, potasio bajo o calcio alto que no ceden con tratamiento, enfermedad grave del hígado, sodio bajo persistente, gota con síntomas, el segundo y tercer trimestre del embarazo, enfermedad grave del riñón, ausencia de orina y uso con aliskirén en diabetes o riñón dañado. No hay experiencia en menores de 18 años.
Efectos secundarios: con qué frecuencia aparecen y cuáles van aparte
En los ensayos de la combinación solo el mareo apareció más que con placebo (en 1 % o más); tras la venta se sumaron, como raros, la hepatitis, el potasio alto y el aumento de la enzima ALT. El resto viene de cada componente:
| Frecuencia en la ficha | Losartán | Hidroclorotiazida |
|---|---|---|
| Frecuentes | Mareo, dolor de cabeza, tos, cansancio, calambres, potasio alto, azúcar baja | Dolor de cabeza |
| Poco frecuentes | Orinar de noche o más veces, tensión baja | Azúcar alta, ácido úrico alto, potasio y sodio bajos |
| Raras | Hinchazón de cara y labios (angioedema), hinchazón en el intestino (dolor abdominal, vómito, diarrea) | Reacción alérgica grave |
| Frecuencia no conocida | Sodio bajo, alteraciones del hígado | Cáncer de piel no melanoma |
Además de lo que figura en la tabla, la ficha separa de lo común:
- Pérdida brusca de la vista o dolor en un ojo.
- Falta de aire con fiebre, minutos u horas después de una toma (muy rara).
Preguntas para llevar a la próxima cita
- ¿Por qué mi fórmula pasó de una pastilla a la combinación?
- ¿Qué dosis tengo en la caja y cuándo se revisa?
- ¿Cada cuánto me miden potasio y creatinina?
- ¿Puedo usar sal baja en sodio o tomar suplementos con potasio?
- ¿La hinchazón de los tobillos al final del día tiene que ver con la fórmula?
- ¿Qué analgésico me conviene?
Qué hacer ahora: para la rutina entre citas
Entre una cita y la siguiente pasan semanas, y ahí pesan los hábitos de la casa. Si quiere incluir las tabletas Tensinorm en esa rutina, el formulario pide solo dos datos; con ellos lo llama un asesor de parte del vendedor, confirma el pedido y la dirección, y usted decide. Son $139.900 por un frasco con su envío, y el dinero se entrega cuando llega el paquete.
Preguntas que suelen hacerse
¿Qué es losartán hidroclorotiazida?
Es una tableta de dos componentes: losartán potásico, que bloquea los receptores de la angiotensina II, e hidroclorotiazida, un diurético de la clase de las tiazidas. Se vende con fórmula médica.
¿Para qué sirve el losartán con hidroclorotiazida?
La ficha técnica lo indica para la hipertensión esencial en personas cuya tensión no está controlada adecuadamente con losartán o con hidroclorotiazida solos. No está indicado como primer tratamiento, salvo en esos casos.
¿Qué dosis de losartán hidroclorotiazida hay?
La ficha trae dos: 50 mg de losartán con 12,5 mg de hidroclorotiazida, y 100 mg con 25 mg. En las droguerías colombianas también hay 100 mg con 12,5 mg. La de 50/12,5 es la dosis habitual de mantenimiento, en una sola toma diaria, y la de 100/25 es la máxima.
¿Qué significa «potásico» en losartán potásico?
Es la sal con la que se presenta el losartán: la ficha dice «50 mg de losartán potásico» y no lo cuenta como potasio añadido. Por eso en la caja se lee «losartán potásico» y en el nombre corto, «losartán».
¿Se puede partir la tableta de losartán con hidroclorotiazida?
La ficha describe una ranura en el comprimido y aclara que sirve para fraccionar y facilitar la deglución, pero no para dividir en dosis iguales.
¿Cómo se hace el pedido de tabletas para la presión arterial con pago al recibir?
Usted deja nombre y teléfono. Un asesor lo llama de parte del vendedor, confirma el pedido, anota la dirección y revisa si el envío llega a su municipio. Cuántos frascos pide lo decide usted; si responde que no, no se envía nada. El pago, $129.900 el frasco y $10.000 el envío, se entrega cuando el pedido llega, sin tarjeta ni consignación.
De dónde sale lo que leyó
- AEMPS, CIMA: Ficha técnica Losartán/Hidroclorotiazida Alter Genéricos 50 mg/12,5 mg y 100 mg/25 mg comprimidos recubiertos EFG
- Farmatodo Colombia: Losartán con hidroclorotiazida en tabletas (presentaciones y concentraciones disponibles)
- Tecnoquímicas MK: Losartán + Hidroclorotiazida MK (composición, presentaciones y posología)